Healthtech:
Operazioni cliniche / telemedicina

Il cliente gestiva più sedi cliniche con uno strumento di prenotazione SaaS diverso a ogni sede, un sistema di gestione dello studio distinto, moduli di consenso cartacei digitalizzati in un drive condiviso, e uno strumento di teleconferenza usato per le consultazioni che non offriva alcuna garanzia di cifratura di livello clinico. I dati dei pazienti attraversavano cinque fornitori nel momento in cui una sola consultazione era terminata. Il responsabile della protezione dei dati ha segnalato questa postura come non in grado di sopravvivere alla prossima ispezione.

Il team clinico voleva anche che il flusso di telemedicina fosse usabile su un telefono di fascia bassa da una sala d'attesa, senza formazione, con la stessa identità che il paziente usava per prenotare l'appuntamento. La maggior parte delle opzioni già pronte falliva o alla soglia di riservatezza, o alla soglia di usabilità.

Le scelte di ingegneria clinica di default di SDEN si applicavano: dati personali minimizzati allo schema, traccia di audit scritta automaticamente a ogni lettura clinica, isolamento dei tenant imposto a livello di tipo e a livello di riga, flusso consultazione-a-cartella automatizzato perché nulla venisse reinserito tra i sistemi, video cifrato end-to-end per le consultazioni, e accessibilità WCAG 2.2 AA testata contro le tecnologie assistive prima della release.

1. Fase 1: Inquadramento di livello valutazione d'impatto

   Tre settimane. Valutazione d'impatto sulla protezione dei dati redatta accanto al documento di architettura, con il DPO nella stanza. Risultato: l'inventario dei dati strutturati, il calendario di conservazione, la base giuridica per finalità del trattamento, e il modello di minaccia a cui l'ingegneria avrebbe mirato.

2. Fase 2: Portale paziente e flusso clinico

   Dodici settimane. Next.js + TypeScript + React al frontend, NestJS + PostgreSQL con row-level security al backend. Mobile-first, testato per l'accessibilità, con log di audit a ogni lettura clinica diffusi verso una destinazione isolata.

3. Fase 3: Superficie di telemedicina

   Otto settimane. Video cifrato end-to-end con uno stack WebRTC collaudato, con registrazione su opt-in e con consenso registrato, e archiviato sotto la stessa postura di cifratura della cartella clinica. Latenza ottimizzata contro una baseline mobile di fascia bassa.

4. Fase 4: Migrazione e gestione congiunta

   Sette settimane. Switchover per sede con il responsabile clinico nella stanza ogni volta. Rotazione di reperibilità congiunta con il team del cliente durante la finestra di supporto perché si trasferisca la conoscenza operativa, non solo il codice.

Il portale paziente, il flusso clinico e la superficie di telemedicina sono consegnati da un'unica base di codice di cui il cliente è proprietario end-to-end. Il DPO ha approvato l'architettura prima che il primo paziente fosse onboardato. La prima ispezione normativa dopo il lancio è stata superata senza riscontri.

Sul piano operativo, il team clinico ha sostituito cinque fornitori con un solo prodotto. I nuovi clinici sono produttivi sul flusso in meno di una giornata anziché nella settimana che la configurazione precedente richiedeva.

Scenario illustrativo. Le cifre modellano la natura reale dei progetti SDEN, non i risultati misurati di un cliente specifico.